О проекте

   В Республике Беларусь, как и в других странах мира, неинфекционная заболеваемость стала основной причиной высокой смертности населения и экономических потерь в связи с возникающей нетрудоспособностью и затратами на медицинское обслуживание.
    При этом, проведенные в 2016-2017 годы в Беларуси и в Брестской области под эгидой Всемирной организации здравоохранения общенациональные исследования распространенности основных факторов риска неинфекционных болезней показали, что более 40 процентов населения имеют три и более из пяти основных факторов риска здоровью (ежедневное табакокурение, низкий уровень потребления овощей и фруктов, гиподинамия, избыточный вес и повышенное артериальное давление).
   В Жабинковском районе показатель смертности трудоспособного населения в 2018 году по сравнению с 2017 годом вырос на 1,8 процента. Основными причинами смерти трудоспособного населения являются болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и травмы. Отмечается тенденция к росту общей и первичной заболеваемости взрослого населения.
   Между тем, согласно результатам опроса населения города Жабинка, проведенного в 2018 году, только 39 процентов участников опроса признают свой образ жизни здоровым, 28 процентов контролируют свой рацион питания, 25 процентов ежедневно употребляют табак, 37 процентов опрошенных употребляют алкоголь.
   С пониманием того, что на главные причины смертности населения можно воздействовать профилактически, стартовал международный проект Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города». Задачей проекта является обеспечение здоровья населения как главного приоритета городской политики и сознания самих жителей, а подходы, заложенные в проекте, позволяют в условиях городской среды успешно решать вопросы улучшения общественного здоровья. 
   В ходе реализации проекта «Здоровые города» проводятся мероприятия, которые в комплексе учитывают все аспекты территориального управления, такие как развитие здравоохранения, экономики, вопросы архитектуры и строительства, промышленности, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства, планирования территорий.
    Реализация в Жабинковском районе профилактического проекта «Жабинка – здоровый город» (далее – проект) позволит обеспечить достижение медико-демографической устойчивости территории, формирование здорового образа жизни и улучшение здоровья населения, создание благоприятной здоровьесберегающей среды для жителей города.
     Основная цель проекта – формирование   у населения мотивации к здоровому образу жизни, повышение престижности и ценности здоровья, как фактора жизнестойкости, успешности, активности, долголетия.
     Задачи проекта:

• повышение доли лиц, ведущих здоровый образ жизни;
• создание здоровой и безопасной экологической среды дома и на работе; улучшение условий труда, быта и отдыха населения;
• снижение распространенности среди населения факторов риска развития заболеваний, связанных с поведением и образом жизни (избыточный вес, гипергликемия,  гиперхолестеринемия);
• снижение показателей преждевременной смертности, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в городе;
• формирование культуры питания, уменьшение распространенности ожирения и избыточной массы тела;
• повышение физической активности населения;
• снижение распространенности табакокурения, употребления алкогольных напитков и наркотиков среди городского населения;
• формирование психоэмоциональной устойчивости населения к психологическим проблемам и кризисным ситуациям;
•  улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи;
•  вовлечение населения в активное занятие спортом, благоустройство, в решение проблем по улучшению общественного здоровья.

Информационная карта проекта (паспорт проекта):

Жабинковский район                                                                                                                 Область (город, район)

Гельминтоз – группа заболеваний, вызываемых паразитирующими в организме человека глистами.

   К общим симптомам, которые встречаются при всех гельминтозах, относятся: недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость, аллергические реакции, снижение или повышение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула, снижение массы тела, выделение червей или их фрагментов с калом, зуд в области анального отверстия, нарушение сна, скрежет зубами во сне, анемия (снижение уровня гемоглобина).
К наиболее распространенным гельминтозам относятся: энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды); трихоцефалез (власоглав), лямблиоз.

  Проникновение личинок и яиц в организм человека происходит при употреблении в пищу плохо помытых овощей и фруктов (с частичками почвы). Также опасность представляют грязные руки и посуда. Заражение острицами происходит при проглатывании их яиц, находящихся на руках, под ногтями человека. Больной острицами активно выделяет их яйца в окружающую среду.

   Диагностика.

   Подробный сбор анамнеза и жалоб заболевания.
  Анализ кала на гельминты (обнаружение яиц гельминтов в кале больного). Соскоб на энтеробиоз: яйца остриц обнаруживаются при рассматривании под микроскопом мазка с кожи, окружающей анальное отверстие. Обследование крови методом ИФА – обнаружение антител против гельминтов. В редких случаях в кале можно обнаружить и самих червей (остриц — часто).

Лечение гельминтоза.

  Прием противогельминтных препаратов (строго по назначению врача). Терапия должна быть комплексной, направленной не только на уничтожение гельминтов, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности.

Профилактика гельминтоза.

   Соблюдение правил личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения общественных мест.
   Тщательно мыть овощи и фрукты перед приемом пищи.
   Достаточная термическая обработка мяса, рыбы морепродуктов перед их употреблением в пищу.

Информационный материал ко Всемирному дню без табака

   Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры отмечают Всемирный день без табака (ВДБТ), привлекая внимание общества к рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака.

   Тема Всемирного дня без табака 2017 г. - "Табак – угроза для развития".

Борьба с табаком способствует здоровью и развитию

   ВОЗ призывает страны придавать первостепенное значение активизации мер, направленных на сокращение потребления табачных изделий. Успешные результаты этой работы приносят пользу всем странам прежде всего за счет защиты граждан от вредных последствий употребления табака и снижения экономических потерь для национальной экономики.

   Одной из глобальных задач в области устойчивого развития является уменьшение к 2030 г. на треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких. Борьба с табаком является одной из наиболее эффективных мер для достижения этой цели. В связи с этим, в странах, ратифицировавших Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ), её реализации уделяется особое внимание.

Борьба против табака способствует достижению других глобальных целей

   Помимо спасения жизней и укрепления здоровья, комплексные меры, направленные на сокращение потребления табачных изделий и ограничение воздействия табачного дыма на некурящих, сокращают неблагоприятные последствия производства, торговли и потребления табака.
 Борьба против табака может содействовать экономическому росту, а также противодействовать изменению климата. Повышение налогообложения табачных изделий может также служить интересам государственных программ в области развития.
   Активизировать усилия по борьбе против табака могут не только правительства: люди могут вносить свой личный вклад в создание устойчивого мира без табака. Люди могут принять на себя обязательство никогда не употреблять табачные изделия. Те, кто уже использует табак, могут отказаться от этой привычки или обратиться за соответствующей помощью, что также сохранит их здоровье, и защитит людей, подвергающихся пассивному курению. Деньги, не потраченные на табак, могут, в свою очередь, направляться на важные цели, в том числе на здравоохранение, образование, приобретение продуктов для здорового питания и др.

Факты о табаке.

   Ежегодно в результате употребления табака умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то, согласно прогнозам, к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Потребление табака представляет собой угрозу для любого человека, независимо от его пола, возраста, расы, культуры или образования. Оно влечет за собой страдания, болезни и смерть, разоряя семьи и национальную экономику.

• Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Около 80% случаев преждевременной смерти в результате употребления табака приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
• Табачная промышленность вырабатывает свыше 2 миллионов тонн твердых отходов.
• РКБТ ВОЗ определяет комплекс мер, направленных на противодействие потребления табака во всем мире. РКБТ ВОЗ представляет собой международный договор с 180 Сторонами (179 стран и Европейский союз). На сегодняшний день более половины стран мира, где проживает почти 40% мирового населения (2,8 миллиарда человек), осуществили хотя бы одну из наиболее эффективных мер РКБТ ВОЗ на самом высоком уровне.
• Повышение налогов на сигареты на 1 долл. США во всем мире принесет дополнительно 190 миллиардов долл. США на цели развития. Высокие налоговые ставки на табачные изделия способствуют повышению государственных доходов, сокращают спрос на табак и являются важным источником поступлений для финансирования деятельности в области развития.

   В нашей стране проводится ряд мероприятий, охватывающих различные аспекты антитабачной деятельности,  осуществляемых в развитии РКБТ ВОЗ и в рамках реализации государственной программы «Здоровье народа и демографическая  безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 гг.

Защита от воздействия табачного дыма.

   В стране запрещено курение (потребление) табачных изделий, за исключением мест, специально предназначенных для этой цели: в учреждениях здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения; на ряде объектов общественного питания; в помещениях органов госуправления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций; на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена; во всех видах общественного транспорта и др. (Декрет Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 г. № 28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий»). В настоящее время осуществляется работа над проектом Декрета Президента Республики Беларусь «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, оборота и использования электронных систем курения, жидкостей для электронных систем курения» (проект Декрета). Проектом Декрета определено дальнейшее ужесточение требований к продаже и ограничению курения табачных изделий: предлагается разделить места, в которых запрещается курение, на две категории – места, в которых полностью запрещено курение, и места, в которых курение запрещено, за исключением мест, специально предназначенных для этой цели; запретить курение в автомобилях и помещениях, если в них присутствуют дети в возрасте до 14 лет. Также вводятся ограничения в части рекламы, продажи и использования электронных систем курения.

   Проводится работа по созданию территорий, свободных от курения (парки, скверы, места отдыха, гостиницы, кафе, рестораны, остановки общественного транспорта и другие).

Ценовые и налоговые меры по сокращению спроса на табак.

   По инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в целях реализации РКБТ ВОЗ в стране регулярно повышаются цены на табачные изделия.

Регулирование упаковки и маркировки табачных изделий; регулирование состава табачных изделий.

   Определены требования к упаковке и маркировке табачных изделий в соответствии с требованиями международных норм. Новые требования определены техническим регламентом на табачную продукцию (Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на табачную продукцию», который вступил в силу в мае 2016 года).

Запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними.

   Декретом Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 г. № 28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий» запрещена продажа табачных изделий лицам до 18 лет, не допускается розничная торговля табачными изделиями в учебных, лечебных, детских культурно-зрелищных и воспитательных учреждениях; в учреждениях здравоохранения, культуры, образования, спорта и пр.

   Запрещена открытая выкладка табачных изделий на объектах торговли, а также выпуск нетабачной продукции, по внешнему виду напоминающей табачные изделия

Просвещение и информирование населения.

   Проводится постоянная информационно-образовательная работа с населением на массовом, групповом и индивидуальном уровнях. Одним из основных руководящих принципов деятельности по профилактике табакокурения, координацию которой осуществляет Министерство здравоохранения, является формирование в обществе нетерпимого отношения к курению. Организована широкая информационно-образовательная деятельность по профилактике табакокурения, в осуществлении которой все большую активность проявляет молодежь. Ежегодно проводятся Единые дни здоровья (Всемирный день без табака, Всемирный день некурения, Всемирный день здоровья и т.д.), праздники, акции.
   Одним из важных направлений работы по формированию здорового образа жизни является создание и демонстрация социальной рекламы, в том числе и по вопросам профилактики табакокурения.
 Проводимая работа дает положительные результаты: по данным социсследований наблюдается снижение числа курящих до 27,9% (с 30,6% в 2010 году), что ниже показателя распространенности табакокурения в европейском регионе.
  Однако число курящих еще достаточно высоко – курят 43% мужчин и 15,6% женщин. В стране проблемой, требующей решения, является и значительное распространение пассивного курения – около половины населения подвергаются вредному воздействию вторичного табачного дыма.
   Это свидетельствует о необходимости продолжать работу в данном направлении.
   В настоящее время в нашей стране проводится активная работа в рамках Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Стоит задача снижения влияния всех основных факторов риска неинфекционных заболеваний, одним из которых и является табакокурение. Стоит задача снижения распространенности потребления табака среди лиц в возрасте от 16 лет до 24,5 процента. Эта цель может быть достигнута путем реализации комплекса мер с учетом международного опыта и рекомендаций РКБТ ВОЗ.

 Материал подготовлен заведующей отделом общественного здоровья ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Ольгой Владимировной Бартман. При подготовке использована информация ВОЗ.